팔을 올릴 때 어깨가 아픈 이유, 오십견만 있는 것은 아닙니다

“팔이 잘 안 올라가요. 오십견이라고 하던데요.”

어깨 통증으로 진료실을 찾는 분들에게 자주 듣는 이야기입니다.

하지만 팔을 올리기 어렵다고 해서 모두 오십견은 아닙니다.

오십견이라고 알고 오셨지만, 진찰해 보면 힘줄의 통증이나 어깨 움직임의 문제가 확인되는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 몸앤장한의원 인천부평점 대표원장 김선준입니다.

어깨 통증을 치료할 때는 어디가 아픈지와 함께, 왜 그 동작에서 통증이 생기는지를 살펴야 합니다.

같은 동작이 어렵더라도 원인에 따라 치료 방향이 달라지기 때문입니다.

오십견은 다른 사람이 팔을 움직여도 잘 움직이지 않습니다

오십견의 정확한 명칭은 ‘유착성 관절낭염’입니다.

어깨 관절을 감싸는 관절낭이 두꺼워지고 뻣뻣해지면서 통증과 운동 제한이 나타나는 질환입니다.

중요한 특징은 스스로 팔을 움직이는 범위뿐 아니라, 힘을 뺀 상태에서 다른 사람이 움직여 주는 범위까지 제한된다는 점입니다. 특히 팔을 바깥으로 돌리는 동작이 잘되지 않는 경우가 많습니다.

단순히 아파서 팔을 들지 못하는 상태와 구분해야 합니다.

초음파에서는 하방 관절낭이나 오훼상완인대가 두꺼워진 소견 등이 진단에 도움이 될 수 있습니다.

다만 영상 하나만으로 판단하지 않고, 증상이 시작된 과정과 실제 관절의 움직임을 함께 확인합니다.

힘줄이 찢어지지 않아도 팔을 올릴 때 아플 수 있습니다

팔을 올릴 때 어깨 앞쪽이나 바깥쪽이 아프다면 회전근개와 주변 점액낭의 문제도 살펴야 합니다.

흔히 ‘어깨 충돌증후군’이라고 부르는 통증이 여기에 해당합니다.

회전근개는 팔을 움직이고 어깨 관절을 안정적으로 잡아주는 근육과 힘줄입니다.

팔을 드는 과정에서 이 힘줄과 주변 점액낭이 자극받으면 통증이 생길 수 있습니다.

통증이 있다고 반드시 힘줄이 찢어진 것은 아닙니다.

반대로 파열이 함께 있는 경우도 있어 진찰과 필요한 검사를 통해 구분합니다.

이때 힘줄 자체의 상태와 함께 확인하는 것이 어깨의 자세와 견갑골의 움직임입니다.

어깨가 말려 있거나, 날개뼈가 잘 움직이지 않는다면

첫 번째로 살피는 것은 어깨가 앞으로 말린 ‘라운드 숄더’입니다.

등이 굽고 어깨가 앞으로 말리면 견갑골의 위치와 팔을 올리는 방식이 달라질 수 있습니다.

이러한 변화가 힘줄 주변의 부담을 높이는 요인으로 작용하기도 합니다.

다만 자세만으로 통증의 원인을 단정하지 않고, 자세를 바꾸었을 때 움직임과 통증이 어떻게 달라지는지 확인합니다.

두 번째는 견갑골, 즉 날개뼈가 팔의 움직임을 잘 따라가는지입니다.

팔을 머리 위로 올릴 때는 어깨 관절만 움직이는 것이 아닙니다.

견갑골도 함께 위쪽으로 회전하고 뒤로 기울어지며 팔을 들어 올리는 동작을 돕습니다.

이렇게 어깨 관절과 견갑골이 협력하는 움직임을 ‘견갑상완 리듬’이라고 합니다.

주변 근육이 과도하게 긴장하거나 견갑골을 조절하는 근육의 기능이 떨어지면, 이 협력이 원활하지 않을 수 있습니다.

그러면 팔을 들 때 특정 부위에 부담이 집중되어 통증에 영향을 줄 수 있습니다.

그래서 어깨가 아프더라도 어깨 주변뿐 아니라 가슴, 등, 견갑골을 둘러싼 근육까지 살펴야 합니다.

몸앤장은 아픈 부위와 함께, 부담을 만드는 움직임을 치료합니다

몸앤장한의원에서는 통증 부위를 확인한 뒤,

어깨에 부담을 주는 근육 긴장과 자세, 견갑골의 움직임을 함께 평가합니다.

침치료는 어깨와 견갑골 주변 근육의 긴장과 통증을 완화하는 목적으로 시행합니다.

약침치료는 진찰 결과에 따라 통증과 염증 반응의 완화를 목표로 병행합니다.

견갑골의 움직임이 제한된 분에게는 추나치료를 중요하게 활용합니다.

긴장된 주변 조직을 이완하고 견갑골의 움직임을 도우며,

등과 어깨의 자세가 움직임에 미치는 영향도 함께 살핍니다.

모든 어깨를 같은 방식으로 교정하기보다, 환자마다 제한된 방향과 통증 반응에 맞춰 치료합니다.

통증이 오래가면서 수면 저하, 식욕·소화 문제, 심한 피로가 동반된다면 전신 상태도 확인합니다.

필요한 경우 이러한 동반 증상과 복용 중인 약 등을 고려해 한약치료를 병행합니다.

치료실에서 편해진 어깨를 일상에서도 유지하려면

치료만큼 중요하게 생각하는 것이 운동 지도입니다.

몸앤장에서는 원장이 직접 환자의 자세와 움직임을 확인하고, 현재 상태에 맞는 운동을 안내합니다.

가슴 앞쪽이 뻣뻣한 분과 견갑골을 조절하는 힘이 부족한 분에게 필요한 운동은 다릅니다.

무조건 어깨를 펴거나 아픈 방향으로 세게 늘리기보다,

통증이 허용하는 범위에서 움직임과 근력을 단계적으로 회복해야 합니다.

회전근개 관련 어깨 통증에서도 환자 상태에 맞춘 운동치료가 중요한 치료 축으로 권고됩니다.

통증을 낮추는 치료로 일시적으로 편해졌더라도, 일상에서 같은 부담이 반복되면 다시 아플 수 있습니다.

따라서 통증 완화와 함께 움직임, 근력, 사용 습관을 관리하는 것이 필요합니다.

팔을 올릴 때 아프다면 ‘오십견이겠지’라고 넘기기보다,

관절이 굳은 것인지, 힘줄이 아픈 것인지, 견갑골의 움직임에 문제가 있는지부터 확인해 보시기 바랍니다.

몸앤장한의원은 ‘그때뿐이 아닌 회복’을 위해, 아픈 부위와 그 부위에 부담이 쌓이는 과정까지 함께 살피겠습니다.